391個藥進入帶量采購候選名單

據微信公眾號“醫藥代表”消息，昨日（9月23日）上午，廣西藥品集團采購工作小組辦公室召開“國家組織高值醫用耗材集中采購和使用工作暨廣西藥品集團采購（第二批）工作方案征求意見會”，會上就第二批廣西藥品集團采購工作方案聽取了參會人員的意見。

流傳文件顯示，廣西第二批藥品集團采購將采購的品種會從國家提供的初篩品種中選擇，廣西此次候選品種目錄包括391個藥品，其中有不少比重的注射劑型。

文件顯示，9月30日前，廣西將正式公布《廣西藥品集團采購（第二批）品種目錄》，10月31日前，廣西將組織開展競價議價工作，11月30日前，廣西會確定并公布中選結果，12月31日前，廣西將正式開展中選品種采購工作。

也就是說，只剩最后幾天的時間，這391個品種到底哪些將被廣西納入第二批集團采購，就將正式揭曉。

500個品種名單是參考范圍

值得注意的是，流傳文件顯示廣西此次的候選目錄是從國家提供的初篩品種中選擇的。賽柏藍經過對比后發現，這份名單和此前流傳的500個品種名單，確實重合了大量的品種。

據業內消息，今年7月底召開的一場國家集采相關會議上，傳出了幾個信息：

1、按照采購金額排序，覆蓋前80%的品種，遴選出500個品種。預計2021年250個，2022年完成500個品種的帶量采購；

2、目前19個省已經開展帶量采購，未來所有省份要全覆蓋。沒有開展的地區需要抓緊時間行動起來，國家層面沒有開展的地區，由省組織開展；

3、將覆蓋化學藥、生物制劑、中成藥。國家沒有開展帶量采購的品種，由各省組織開展。

另外，在日前召開的由賽柏藍、醫師服務承辦的“中國醫藥企業管理協會八屆二次會長（擴大）會議暨第三十七屆中國醫療產業高峰論壇”上，賽柏藍從權威人士處確認，廣東近期將啟動500個品種的帶量采購工作，目前還在研究各項細節。

由于500個品種名單列入了不少被業內認為不太可能被集采的品種，比如獨家品種、單抗等，所以對于名單的真實性問題，業內一直有不同的看法。

但是從另一個角度看，截至目前三批次國采的共113個品種均在500個品種名單中，某種程度上也驗證了如果僅從采購金額的角度考慮，這份參考性名單是可能成立的。不容忽視的是，隨著各地的地方集采消息傳出，500個品種名單的實操性正在被逐漸印證，后續會否有更多省市跟進，可能是業內較為關注的問題。

廣西集采范圍：基藥和醫保品種

據賽柏藍查詢，廣西藥品集團采購服務平臺自2019年8月就開始跟進發布國家組織藥品集中采購的相關文件，并負責國家組織藥品集采在廣西的相關工作。

早在去年8月9日，廣西發布《自治區藥品集團采購工作小組辦公室關于在全區實施藥品集團采購的通知》開始探索地方性的帶量采購。

據通知，廣西的藥品集采文件主要參考了《國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》(國辦發〔2015〕7號)和《國務院辦公廳關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》（國辦發〔2017〕13號）等規定。

據賽柏藍梳理對比，廣西的地方集采雖然叫集團采購，但是在一些具體的規則上還是明顯帶有國家組織藥品集采的影子——比如事先規定采購量以保證帶量采購，以及對量價掛鉤、以量換價、保證使用等原則的貫徹。

廣西藥品集團采購的通知規定，藥品集團采購品種由辦公室從現行《國家基本藥物目錄》、《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及廣西基本醫療保險用藥范圍對應的通用名藥品中遴選，經咨詢專家、征求醫療衛生機構代表意見后由辦公室確定，并以采購目錄的形式分批次公布。

麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規劃疫苗、計劃生育藥品不納入廣西藥品集團采購范圍。

地方特色，可以議價談判

據賽柏藍查詢，早在2019年8月23日，廣西藥品集團采購服務平臺就發布了《廣西藥品集團采購（第一批）公告》。

廣西開展的第一批藥品集團采購共涉及32個品種86個規格，共集結了全區15個統籌地區的采購量，采購周期也是一年。

第一批藥品集團采購后，今年7月，廣西還就第二批的藥品集采發布《自治區藥品集團采購工作小組辦公室關于征求自治區藥品集團采購（第二批) 相關工作意見的公告》，公開就中選企業數量、質量層次劃分、第二批藥品集團采購目錄遴選原則、入圍價格、全國最低價認定等問題征求意見。

不同于國家組織藥品集采，廣西除了對于生產企業和配送企業有不少資質上的細化的要求外，對于采購品種的層次和劑型也有具體的細分，就配送企業的選擇廣西也擬定了一套評分標準。

另外，廣西的通知規定，列入集團采購目錄的藥品，通過不同方式確定中選品種及集團采購價格：

（一）競價：有效報名同組產品數≥3家的，一般通過競價確定價格。

（二）議價談判：有效報名同組產品數≤2家的，通過議價談判確定價格。

具體方式由辦公室根據藥品集團采購工作需要確定。

具體來看，采取議價談判方式確定中選品種及采購價格的，由專家組開展議價談判。專家組成員從藥品集團采購專家庫中抽取。藥品集團采購專家庫專家由辦公室遴選有關藥學專家、醫學專家、醫保專家、藥物經濟學專家和國內藥品采購領域等行業專家組成，管理辦法另行制定。

廣西的通知規定，按醫療衛生機構承諾采購量的60%確定集團采購的總量。參與藥品集團采購的各醫療衛生機構要確保按承諾的藥品采購數量，在一個采購周期內完成中選藥品的采購和使用。

至于配送，中選藥品的生產企業應通過廣西藥品集團采購服務平臺選定3家以上6家以內的藥品配送企業，最終配送企業由醫療衛生機構確定。鼓勵生產企業自行開展中選藥品配送服務。這和國家組織藥品集采對于配送企業數量的規定也不盡相同。

由于不同地區的地方版集采都有各自的創新與差異性，企業方面還是需要保持適度的關注。基于地方集采，另一個最值得關注的問題無疑是后續會否有更多省份跟進采購500個品種名單內的藥品。