近日,天津市衛健委下發《關于進一步發展社區衛生服務的決定(修訂稿)》,多項內容涉及未來城鄉基層醫生的發展方向。積極落實事業單位公開招聘自主權,基層醫療衛生事業單位在核定的編制內保證全科醫生配備,對本科及以上學歷醫學畢業生或經住院醫師規范化培訓合格的全科醫生、特別急需緊缺的專業技術人員、具有高級專業技術職務或博士學位的高層次人才,簡化招聘程序,可采取面試、組織考察等方式公開招聘。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,根據基層醫療衛生行業特點,統籌確定基層醫療衛生機構薪酬水平,落實基層醫療衛生機構內部分配自主權,對聘用經規范化培訓合格的全科醫生的基層醫療衛生機構,在確定其薪酬水平時給予適當傾斜。各區人民政府要按照國家和我市有關規定落實政府投入責任,在基本建設、設備購置、人員經費和承擔公共衛生服務任務等方面給予基層醫療衛生機構適當補助,逐步增加在崗社區衛生服務人員經費。有條件的區可在市級經費標準的基礎上,加大資金投入,適當增加服務項目內容。隨著我市社會經濟發展,逐步增長補助經費。同時,各級政府還要安排社區衛生服務人員培訓經費。亮點二:鄉鎮衛生院、村衛生室向社區衛生服務機構轉型隨著城鎮化逐步推進,城鄉差異進一步縮小,農村基層衛生機構逐漸向城市社區衛生服務機構轉型。在工作目標時就特別提出,農村要借鑒城市社區衛生服務發展經驗,結合衛生三項建設和鄉(鎮)村衛生室服務管理一體化的推進,這種全面、科學的體系建設將成為未來農村社區衛生服務網絡的參考樣本,提供參考作用。除此之外,文件明確,在農村區域,每個行政村原則上都有1所標準化的村衛生室,可根據實際需求,在服務半徑不超過1.5公里,步行不超過15分鐘的范圍內,相鄰行政村共建一所村衛生室使用,結合城市化進程,適時做好農村鄉鎮衛生院和村衛生室向社區衛生服務機構轉型。社區衛生服務中心與社區衛生服務站實行一體化管理,涉農區域實施鎮村衛生服務一體化管理。亮點三:建立標準化全科門診,促進家醫簽約與預防融合家庭醫生簽約是基層醫療機構重要的工作內容之一,盡管開展多年,但離理想目標還存在一定差距,有一個很重要的原因就是,家庭醫生簽約很大程度上只是一個獨立開展的服務,并沒有和其他服務流程有機捆綁在一起,醫患雙方依從性并不高。這次調整啟動社區衛生服務機構標準化全科門診建設,采取臨床科室整合、服務流程再造、信息化技術支持等措施,促進家庭醫生團隊服務協作和醫療預防服務融合,提升服務便利性和居民就醫感受。到2021年底,實現全部社區衛生服務機構的標準化全科門診建設達標,使廣大居民在基層享受到標準化的全科醫療、預防接種、國醫堂、婦女保健、兒童保健“五個標準化門診”服務。隨著改革逐步深入,城鄉基層醫療衛生將向著更緊湊的結構發展,預防和診療并重的格局逐漸形成,科室布局及功能定位更加完善,基層醫生的好日子要來了。
來源:天津市衛健委、基層醫師公社
編輯:基層醫師公社?/ 羽兮